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糖尿病及慢性腎臟病共同照護用藥

▪隨餐控制血糖

Repaglinide (腎臟保護佳）

▪預防二度中風、心肌梗塞 Clopidogrel

▪高血脂症  Gemfibrozil​

▪慢性神經病變   Mecobalamine

▪神經病變疼痛控制  Amitriptyline

▪腸胃蠕動不良  Mosapride 

▪間歇性跛行     Pentoxifylline

▪運動不平衡    Nicergoline

▪血管擴張        Nicametate

▪腎臟保護     Irbesartan

▪改善尿蛋白    Pentoxifylline

                           Dipyridamole

▪高磷酸血症    Calcium carbonate

▪腎性貧血改善    Ferrous Fumarate

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糖尿病腎病變治療的台灣發現

臨床上有一個很老的藥品“Pentoxifylline” ，屬非選擇性磷酸二酯酶的抑制劑(PDE1-5 inhibitor)，這個藥物最早是用於促進末稍血液循環，用來改善間歇性跛行症狀，後來發現它還有抑制發炎和抑制纖維化的作用。最初於2008 年，台大林水龍教授將 Pentoxifylline 加上 ARB，發現能改善蛋白尿並將此結果發表在 AJKD期刊上＊。從此在台灣的臨床上廣泛運用於因糖尿病引起的慢性腎臟疾病照護上，隨後經國際間多方的研究確認，Pentoxifylline不論單獨使用或併用其他ARB類藥品，對於降低尿蛋白都有幫助，並正式納入台灣－早期慢性腎臟病照護手冊的用藥原則建議中，藉以減緩腎臟疾病惡化，進而降低末期洗腎的風險，增加全人照護的健康促進。

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＊Lin SL, Chen YM, Chiang WC, Wu KD, Tsai TJ. Effect of pentoxifylline in addition to losartan on proteinuria and GFR in CKD: a 12-month randomized trial. Am J Kidney Dis 2008; 52: 464-474

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